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Qualifications
1. Objectif du programme
La tuberculose multirésistante (TB-MR/RR) demeure un défi majeur. Si les tendances montrent des évolutions contrastées, la proportion de cas résistants parmi les patients déjà traités reste élevée (22,5 % en 2024), tandis qu’elle augmente légèrement chez les nouveaux cas (1,4 % en 2024). Les déterminants de cette situation sont multiples : retard diagnostique, faiblesse du dépistage systématique, insuffisance du suivi thérapeutique, vulnérabilité sociale.
Les facteurs de risque de la TB en RCA sont l’infection au VIH, la sous-alimentation, le diabète et les troubles liés à l’alcool alimentent une dynamique épidémique persistante. Les populations clés, telles que les prisonniers, les personnes déplacées internes, les mineurs artisanaux, les personnes vivant dans la pauvreté ou les enfants, subissent une exposition disproportionnée.
Le consultant aura pour mandat de conduire une revue épidémiologique exhaustive et méthodologiquement rigoureuse de la tuberculose en RCA, couvrant la TB sensible, la TB-MR/RR, la co-infection TB/VIH, les analyses géographiques, les populations clés et la performance du système de surveillance.
Il devra produire des recommandations stratégiques et opérationnelles permettant d’améliorer l’efficacité des interventions, d’orienter les investissements futurs et de renforcer les capacités des équipes nationales.
2. Contexte et justification
La mission s’inscrit dans le cadre du financement rGLC (2024–2026), qui confie à l’OMS la responsabilité de coordonner, superviser et appuyer les activités liées à la TB-MR. Le consultant travaillera sous la supervision directe du Bureau de l’OMS en RCA, en collaboration continue avec le PNLT et les principaux partenaires techniques (OMS, CRF, Fonds mondial, programmes VIH, laboratoires, ONG).
La méthodologie suivra les standards de l’OMS, incluant les outils EpiReview et les cadres d’analyse internes utilisés pour les revues épidémiologiques de la TB.
3. Description des tâches
Le consultant mènera une série d’activités articulées autour des quatre axes méthodologiques définis par l’OMS pour les revues épidémiologiques.
1. Évaluation du système de surveillance de la TB et de l’état civil
Analyse structurelle du système de collecte de données (papier, électronique, DHIS2).
Évaluation de la qualité, complétude, cohérence et ponctualité des données.
Analyse des flux de données entre les niveaux communautaire, périphérique, intermédiaire et central.
Inventaire des ressources humaines dédiées à la surveillance : profils, compétences, lacunes, besoins en renforcement de capacités.
Analyse des sources démographiques utilisées pour les estimations (incidence, mortalité, couverture).
Visites de structures sanitaires et de laboratoires (microscopie, GeneXpert, culture et tests de résistance).
2. Analyse de l’ampleur et des tendances de la charge de la TB
Analyse de la mortalité TB selon le statut VIH.
Étude des tendances de l’incidence, prévalence et variations infranationales.
Analyse spatiale des zones à forte charge et des clusters émergents.
Analyse complète de la TB-MR/RR (nouveaux cas, cas déjà traités, couverture diagnostique).
Analyse TB/VIH : dépistage, ARV, traitement préventif (TPT).
Analyse détaillée des populations clés et des principaux déterminants de risque.
Revue du parcours patient : délais diagnostiques, pertes de vue, accès au traitement.
3. Analyse de la pertinence et de l’impact des interventions mises en œuvre
Évaluation des financements disponibles (État, Fonds mondial, OMS, CRF).
Couverture diagnostique : disponibilité des équipements, chaîne d’approvisionnement, performance des laboratoires.
Analyse des modèles thérapeutiques, observance et soutien communautaire.
Évaluation de la mise en œuvre du TPT et de ses progrès depuis 2015.
Analyse de la recherche active des cas et des initiatives communautaires.
Analyse des facteurs externes influençant la dynamique épidémique : VIH, pauvreté, malnutrition, comorbidités, fragilité du système.
4. Élaboration d’un plan d’investissements pour renforcer la surveillance
Recommandations techniques pour améliorer l’intégration, la qualité et la disponibilité des données.
Identification des priorités pour les études complémentaires : exhaustivité, prévalence, pharmacorésistance, analyses géospatiales.
Proposition de mesures de renforcement de capacités pour les ressources humaines.
Recommandations de financement additionnel ou d’appui technique.
Élaboration d’un calendrier de mise en œuvre assorti d’un ordre de priorité.
5. Livrables attendus
Rapport complet de la revue épidémiologique.
Présentation PowerPoint de restitution technique.
Note de synthèse (2 à 3 pages) pour les décideurs et bailleurs.
Restitution orale auprès du PNLT, de l’OMS et des partenaires.
4. Éducation et qulification
Essentielle
Diplôme universitaire avancé (Master/PhD) en santé publique, épidémiologie, statistiques ou discipline apparentée
Désirable
Formations complémentaires en épidémiologie avancée, surveillance TB ou SIG
Expérience
Essentielle
- Minimum de 5 ans d’expérience dans la TB, le suivi-évaluation ou la surveillance.
- Au moins 5 ans d’expérience dans des revues épidémiologiques TB en Afrique.
- Expériences avérées en TB-MR, TB/VIH, systèmes d’information, gestion programmatique.
- Collaboration antérieure avec OMS, Fonds mondial, PNLT ou réseau rGLC.
Désirable
- Expérience en contextes fragiles ou humanitaires.
- Expérience dans les analyses du parcours patient et des stratégies de dépistage actif.
Langues
Essentielle
Français courant (oral et écrit)
Désirable
Anglais professionnel
Autres (IT)
- Excellente maîtrise d’Excel.
- Très bonne connaissance de DHIS2.
- Compétence en SIG pour analyses géospatiales.
- Utilisation des outils OMS, y compris EpiReview.
5. Compétences fonctionnelles du poste
- Maîtrise des standards OMS pour la surveillance TB et TB-MR.
- Excellentes compétences en analyse épidémiologique (Excel, DHIS2, SIG).
- Grande capacité d’analyse intégrée (TB sensible, TB-MR, TB/VIH).
- Aptitudes confirmées à produire des rapports stratégiques et opérationnels.
- Fortes compétences de travail collaboratif avec programmes nationaux et partenaires.
6. Compétences de l'OMS
- Produire des résultats
- Communication
- Favoriser l'intégration et le travail d'équipe
- Respecter et promouvoir les différences individuelles et culturelles
- Assurer l'utilisation efficace des ressources
7. LocalisationBangui, Republique Centrafricaine
8. Durée de la mission
La durée totale de la consultation est de 20 jours, répartis comme suit :
- Phase 1 : Préparation (3 jours)
Revue documentaire, élaboration du plan méthodologique et réunion de cadrage avec l’OMS et le PNLT.
- Phase 2 : Travail de terrain en RCA (12 jours)
Collecte des données, entretiens, visites de structures, analyses conjointes et ateliers techniques.
- Phase 3 : Analyse et rédaction (5 jours)
Finalisation du rapport, formulation des recommandations, production des supports de présentation et validation par l’OMS.
La mission est prévue pour être finalisée courant janvier 2026.
9. VoyageN/A
10. Rémunération et budget(les frais de voyage sont exclus) L’agent contractuel sera reruté au grade P3 de la grille des honoraires des consultants internationaux de l'OMS.
Veuillez ajouter le nom des personnes suivantes
a. Hiring Manager: Dr RAZAIARIMANGA Marie Constance
b. Collaborators : Dr KOMANGOYA NZONZO Aristide Désiré
c. Admin focal point: Mme ORJI Nancy
